No mês de outubro, o mundo se pinta de rosa para chamar a atenção para uma das principais causas de morte entre mulheres: o câncer de mama. A campanha Outubro Rosa teve origem nos Estados Unidos em 1990 e chegou ao Brasil em 2002 através do Instituto Nacional de Câncer (INCA).

O objetivo do Outubro Rosa é compartilhar informações, promover a conscientização sobre o câncer de mama, e fortalecer as recomendações do Ministério da Saúde para prevenção, diagnóstico precoce e rastreamento da doença.

O Câncer de Mama

O câncer de mama é a principal causa de morte por câncer entre as mulheres, representando cerca de 29% dos casos de câncer no Brasil. Para o triênio 2023-2025, estima-se que haja 73.610 novos casos, o que representa uma taxa ajustada de incidência de 41,89 casos a cada 100 mil mulheres. O maior risco estimado é observado na Região Sudeste, de 84,46 por 100 mil mulheres.

“As taxas brutas de incidência e o número de novos casos estimados são importantes para estimar a magnitude da doença no território e programar ações locais. O ajuste por idade possibilita a comparação entre os estados, eliminando o efeito das diferenças na composição etária entre eles”, diz o INCA.

Em termos de mortalidade no Brasil, ocorreram, em 2021, 18.139 óbitos por câncer de mama feminina, o equivalente a um risco de 11,71 mortes por 100 mil mulheres. As maiores taxas de incidência e de mortalidade estão nas regiões Sul e Sudeste do Brasil.

Os principais sinais e sintomas suspeitos de câncer de mama são: caroço (nódulo), geralmente endurecido, fixo e indolor; pele da mama avermelhada ou parecida com casca de laranja, alterações no bico do peito (mamilo) e saída espontânea de líquido de um dos mamilos. Também podem aparecer pequenos nódulos no pescoço ou na região embaixo dos braços (axilas).

O câncer de mama é uma doença heterogênea com grande variação em suas características morfológicas e moleculares e em sua resposta clínica. A maioria dos casos, quando tratada adequadamente e em tempo oportuno, apresenta bom prognóstico.

Fatores de Risco e prevenção

Diversos fatores estão relacionados ao desenvolvimento do câncer de mama, desde aspectos comportamentais e ambientais até fatores genéticos. De acordo com o Inca, os principais fatores são:

Comportamentais/Ambientais

• Obesidade e sobrepeso, após a menopausa
• Atividade física insuficiente (menos de 150 minutos de atividade física moderada por semana)
• Consumo de bebida alcoólica
• Exposição frequente a radiações ionizantes (Raios-X, tomografia computadorizada, mamografia etc.)
• História de tratamento prévio com radioterapia no tórax

Aspectos da vida reprodutiva/hormonais

• Primeira menstruação (menarca) antes de 12 anos
• Não ter filhos
• Primeira gravidez após os 30 anos
• Parar de menstruar (menopausa) após os 55 anos
• Uso de contraceptivos hormonais (estrogênio-progesterona)
• Ter feito terapia de reposição hormonal (estrogênio-progesterona), principalmente por mais de cinco anos

Hereditários/Genéticos

• Histórico familiar de câncer de ovário; de câncer de mama em mulheres, principalmente antes dos 50 anos; e caso de câncer de mama em homem
• Alteração genética, especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2.
• A mulher que possui esses fatores genéticos tem risco elevado para câncer de mama

A detecção precoce é fundamental para o sucesso do tratamento, com o autoexame e a mamografia sendo ferramentas importantes. O autoexame pode ser realizado a cada 15 dias, enquanto a mamografia é indicada anualmente a partir dos 40 anos, ou antes em caso de histórico familiar da doença.

O papel do SUS

O Sistema Único de Saúde (SUS) desempenha um papel fundamental na prevenção e tratamento do câncer de mama no Brasil. Oferece atenção integral, incluindo diagnóstico precoce e tratamento gratuito, garantindo que mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos tenham acesso à mamografia a cada dois anos.

Ao ser atendida na Unidade Básica de Saúde (UBS), independentemente do motivo da procura, toda mulher nessa faixa etária será abordada para realização da mamografia.

Além dos exames preventivos, o SUS também oferece tratamento gratuito para o câncer de mama. O tratamento é realizado em unidades de saúde especializadas, como os hospitais oncológicos.

Só em 2022, foram realizadas 4.239.253 mamografias em mulheres no SUS, sendo 382.658 mamografias e 3.856.595 mamografias de rastreamento. O objetivo é ampliar o acesso aos exames para todas as mulheres brasileiras.

O Outubro Rosa é mais do que uma campanha de conscientização; é um movimento que busca unir a sociedade na luta contra o câncer de mama. A informação é a principal ferramenta na prevenção e no diagnóstico precoce, e a adesão a exames regulares pode fazer toda a diferença na vida das mulheres. Ao longo deste mês, a mobilização deve continuar, espalhando uma mensagem de esperança, cuidado e prevenção. Juntos, podemos vencer essa batalha.

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com informações do INCA